韓国で豊胸のヒアルロン酸注入を受ける場合、切らずに胸の量を足せる反面、ジェルは時間とともに吸収され、しこりや感染、乳がん検診の画像が読み取りにくくなるといった問題が報告されています。こうした懸念から、メーカーが豊胸への使用を取り下げた製剤もあります。脂肪注入やインプラントにも別の合併症があるため、方法ごとのリスクと検診への影響を比べてから決めることが大切です。
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三つの方法の違いを一覧で
どの方法にも利点と、それに見合う合併症があります。回復の早さより先に、合併症が起きたときにどう対処するかで比べると判断しやすくなります。
| 項目 | ヒアルロン酸注入 | 脂肪注入 | インプラント |
|---|---|---|---|
| 方法 | ジェルを注射で入れる | 吸引した自分の脂肪を注入 | 切開して人工物を入れる |
| 持ち | 少しずつ吸収される | 定着する量に個人差がある | 入れ替えが必要になることがある |
| 主な合併症 | しこり、感染、ジェルの移動 | しこり、嚢胞、石灰化 | 被膜拘縮、破損、まれなリンパ腫 |
| 検診への影響 | 画像が読み取りにくくなることがある | 石灰化が紛らわしく映ることがある | 撮影の方法に工夫が要る |
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ヒアルロン酸注入で報告されている問題
胸には顔よりはるかに多い量のジェルを入れるため、塊になってしこりとして触れたり、膜に包まれ硬くなったりすることがあります。感染や、ジェルが脇や胸の下へ移る例も報告されています。
マンモグラフィーや超音波で、ジェルの影が病変と見分けにくくなる点も議論されてきました。Aesthetic Plastic Surgeryに2010年に掲載されたHedénの寄稿は、ヒアルロン酸ジェルが豊胸の選択肢として妥当かを題に掲げており、評価が定まっていなかったことがうかがえます。
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脂肪注入の研究からわかること
Aesthetic Plastic Surgeryに2011年に掲載されたKamakuraらの研究では、日本人女性20人に、脂肪由来の細胞を加えた脂肪を胸へ注入しました。9か月後の胸囲は手術前より平均3.3cm増え、3か月ほどで大きさが落ち着いたと報告されています。この研究での満足度は医師評価69%、患者評価75%でした。
一方で、2人に術後の嚢胞が見られました。重い有害事象は報告されていませんが、対象は20人と少なく、長期の経過は別に確かめる必要があります。
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方法を決める前に書面でもらいたい情報
帰国後の検診で受けた内容を伝えられるよう、次の点は口頭でなく書面で受け取っておきます。
- 注入する製剤の正式な名前と、豊胸への使用が認められているか
- しこりや感染が起きたときの取り出し方と、その費用の扱い
- 授乳の予定や乳腺の病気の既往がある場合の判断
根拠
このページの参考文献
- Is Hyaluronic Acid Gel a Good Option for Breast Augmentation?Aesthetic Plastic Surgery · 2010 · doi:10.1007/s00266-010-9604-9
ヒアルロン酸ジェルによる豊胸が適切な選択肢かどうかを問いかけた、1ページの短い寄稿です。
- Autologous Cell-Enriched Fat Grafting for Breast AugmentationAesthetic Plastic Surgery · 2011 · doi:10.1007/s00266-011-9727-7
日本人女性20人への細胞を加えた脂肪注入で、9か月後に胸囲が平均3.3cm増えた一方、2人に嚢胞が生じたと報告しています。
FAQ
江南の美容整形についての質問
脂肪注入とインプラントでは、帰国までの滞在日数はどう違いますか？
インプラントのほうが長めの滞在になることが多いです。インプラントは切開した傷の抜糸と診察を終える1週間前後まで残る方が多く、脂肪注入は吸引した太ももやお腹の圧迫が数日続きます。ヒアルロン酸注入は短い滞在で済むことがありますが、腫れや痛みが続く場合は帰国を急がないようにします。
ヒアルロン酸を入れた胸に、あとから脂肪注入やインプラントはできますか？
残っているジェルの量と場所を確かめたうえで、検討されるのが一般的です。ジェルが残ったまま別の方法を重ねると、しこりや感染の原因を見分けにくくなります。分解する薬で溶かし、超音波などで残りを確かめてから進める方法がとられることもあります。
脂肪注入で入れた脂肪は、どのくらい胸に残りますか？
定着する量には個人差があり、入れた量がすべて残るわけではありません。Kamakuraらの研究では、胸の大きさは術後3か月ほどで落ち着いたと報告されています。定着しなかった脂肪がしこりや嚢胞になることもあるため、一度に多く入れるより、量の上限を医師と相談して決めることが大切です。
少しだけ大きくしたい場合でも、注入より手術のほうがよいのですか？
量の多い少ないだけでは決まらず、合併症への考え方で選ぶことになります。胸は少し足すだけでも顔よりはるかに多い量が必要で、注入でもしこりや検診への影響は避けられません。どの方法でも、起きうる問題と取り出すときの手順を先に聞き、納得できるものを選ぶと後悔が少なくなります。
ヒアルロン酸以外の注入物をすすめられたときは、どうすればよいですか？
製剤の正式な名前と成分を確かめ、分からなければ受けないことが大切です。体に吸収されない注入物は、問題が起きたときに取り出しにくく、重い合併症の報告もあります。名前を控えて日本の医療機関に意見を聞く、書面で成分表示を求めるなど、その場で決めない工夫が役立ちます。